Введение. Эмоциональное насилие со стороны интимного партнера представляет собой распространенную форму домашнего насилия, оказывающую выраженное негативное влияние на репродуктивное и психическое здоровье женщин. Несмотря на высокую распространенность, влияние именно психологического компонента на формирование гинекологической патологии в российской науке изучено недостаточно.

Цель. Изучить эмоциональный абьюз как фактор развития гинекологических проблем и симптомов у женщин репродуктивного возраста, а также как независимый предиктор отсрочки обращения за медицинской помощью.

Материалы и методы. В исследовании приняла участие 61 женщина в возрасте от 18 до 40 лет (средний возраст 29,7 года). Для диагностики применялись опросник эмоционального абьюза (EAQ) с субшкалами «изоляция» и «унижение», Госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS), шкала стрессовых событий Холмса–Раге (SRRS) и авторская анкета для оценки гинекологического статуса (наличие диагнозов, симптомов за последний год и частота визитов к врачу). Статистическая обработка данных проводилась с использованием U-критерия Манна-Уитни и бинарного логистического регрессионного анализа (метод Вальда) при контроле дополнительных переменных в программе SPSS 27.

Результаты. Установлено, что 57,4% участниц откладывали визит к гинекологу. Наиболее частыми проблемами были нарушения менструального цикла (47,5%) и эндометриоз (32,8%). Женщины, откладывавшие визит, демонстрировали статистически значимо более высокие уровни изоляции, унижения, тревоги и депрессии по сравнению с группой своевременного обращения (p<0,01). Бинарная логистическая регрессия выявила, что шкала «Изоляция» является устойчивым предиктором откладывания визита при контроле тревоги (p=0,019) и депрессии (p=0,026), а шкала «Унижение» – при контроле тревоги (p=0,029). Увеличение баллов по шкале изоляции на 1 пункт повышает шанс отложить визит примерно на 5%. При этом сами по себе тревога и депрессия не вносили значимого независимого вклада в модели. Обсуждение результатов. Полученные данные подтверждают гипотезу о том, что психологическое давление партнера выступает самостоятельным фактором риска избегания медицинской помощи, независимо от общего уровня аффективного дистресса. Изоляция лишает женщину социальной и информационной поддержки, а хроническое унижение формирует чувство стыда и снижает самооценку, делая гинекологический осмотр психологически трудным.