Особенности психотерапии клиентов с паническим расстройством

Введение. Статья посвящена описанию этапов психологического сопровождения клиентов, переживающих паническое расстройство. Паническое расстройство представляет собой психоэмоциональное нарушение, характеризующееся повторяющимися паническими атаками. Это состояние ухудшает качество жизни пациента, приводя его к социальной изоляции и ограничению активности.  Актуальность исследования обусловлена запросами практики, так как с каждым годом увеличивается количество людей, страдающих данным расстройством.

Цель. Выявить проблемные области психотерапии клиентов с паническим расстройством и предложить рекомендации, способные положительно повлиять на процесс работы.

Материалы и методы. В исследовании были использованы диагностические методики: скрининговый опросник для выявления панических атак и Шкала тревоги Бека. В качестве терапевтического инструментария были выбраны: методы гештальт-терапии, логотерапии, схема-терапии и телесно-ориентированной терапии.

Результаты исследования. В работе дано развернутое описание реальных случаев из практики психолога и уделено внимание технологиям работы с клиентами, которые страдают расстройством данного типа. Описаны этапы работы с паническим расстройством: информирование человека о природе панической атаки; работа с первичной травмой; создание у клиента более эффективной привычки, предотвращающей повторные приступы панической атаки; возвращение пациента к гармоничной жизни. В результате все клиенты продемонстрировали купирование приступов панической атаки и возвращение к полноценной жизни.

Обсуждение результатов. Работа с паническим расстройством включает четыре этапа, каждый из которых направлен на решение конкретных задач, и требует комплексного подхода, сочетающего когнитивные, поведенческие и глубинные методы терапии. Успех лечения зависит от готовности пациента к активному участию в процессе и от поддержки его близких. Современные терапевтические стратегии позволяют не только снизить интенсивность панических атак, но и помочь пациенту обрести контроль над своей жизнью. Алгоритм работы и представленные техники психотерапии могут быть рекомендованы для разработки индивидуальных программ реабилитации людей, переживающих паническое расстройство.

1. Голобокова, О. В., и Дворядкина, Н. Ю. (2023). К вопросу о механизмах возникновения и клинических проявлениях панических атак у взрослого населения. Инновации в науке, образовании и бизнесе, 2023: материалы всероссийской научно-методической конференции «инновации в науке, образовании и бизнесе», 1–4.

2. Гурбанова, У. С. (2021). Панические атаки: психолого-педагогическая картина и динамика состояния. В А. А. Сукиасян (Ред.) Проблемы и тенденции научных преобразований в условиях. Сборник статей по итогам Международной научно-практической конференции (С. 121–123). Общество с ограниченной ответственностью «Агентство международных исследований».

3. Ермошин, А. Ф. (2017). Загадочный синдром. Панические атаки и как их лечить. Институт консультирования и системных решений.

4. Картазаева, Н. С. (2024). Индивидуализированные стратегии в когнитивно-поведенческой терапии панических атак: обзор и обсуждение. Психиатрия, психотерапия и клиническая психология, 15(1), 98–106. https://doi.org/10.34883/PI.2024.15.1.011

5. Коваленко, Д. С. (2018). Специфика понимания панических атак в гештальт терапии. Психология и педагогика в Крыму: пути развития, 2, 23–28.

6. Ковпак, Д. В. (2021). Паника и паническое расстройство: методы диагностики и терапии. Ученые записки Института психологии РАН, 1(1), 51–63.

7. Козлов, В. В., и Власов, Н. А. (2019). Модели краткосрочной психотерапии панического расстройства. Вестник ЯрГУ, 2 (48), 82–88. http://dx.doi.org/10.18255/1996-5648-2019-2-82-88

8. Кульшарипова, А., Куатбеков, А., и Тапалова, О. Б. (2022). Особенности проявления панических состояний у студентов. Вестник КазНПУ имени Абая. Серия: Психология, 73(4). https://doi.org/10.51889/4682.2022.77.12.024

9. Курпатов, А. В. (2019). Как победить панические атаки, ВСД и невроз. Издательство АСТ.

10. Леви, Т. С. (2019). Телесно-ориентированная психотерапия: специфика, возможности, механизмы воздействия. Научные труды Московского гуманитарного университета, 3, 15–22. http://dx.doi.org/10.17805/trudy.2019.3.2

11. Липовая, О. А., и Соколовский Г. В. (2017). Психологические особенности панических атак. Вестник Таганрогского института имени А. П. Чехова, 1, 57–60.

12. Лутова, В. Ю. (2023). Феномен панической атаки, как особый вид тревожного состояния. В Инновационные научные исследования 2023: педагогика и психология. Сборник материалов XXIV международной очно-заочной научно-практической конференции (С. 17–21). Научно-издательский центр «Империя».

13. Маштаков, В. А., Удавцова, Е. Ю., Маторина, О. С., Стрельцов, О. В., и Меретукова, О. Г. (2022). Возможности применения метода систематической десенсибилизации в процессе психологического сопровождения сотрудников МЧС России. В Р. Е. Булат (Ред.) Психолого-педагогические аспекты подготовки кадров к профессиональной деятельности в экстремальных условиях. Сборник научных трудов Международной научно-практической конференции (С. 229–234). Общество с ограниченной ответственностью «НПО ПБ АС», Санкт-Петербургский университет Государственной противопожарной службы Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий.

14. Михальчи, Е. В. (2019). Методы психологической самопомощи пациентов с паническими атаками. PEM: Psychology. Educology. Medicine, 4, 43–57.

15. Мурзаева, Т. А., и Абдурахманова, А. Р. (2015). Основные причины возникновения панических атак и панического расстройства: систематический обзор. MEDICUS, 7 (61) 54–58.

16. Сиволап, Ю. П. (2017). Паническое расстройство: клинические феномены и возможности терапии. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова, 117(4), 112–121. https://doi.org/10.17116/jnevro20171174112-116

17. Смолина, О. А. (2021). Паническая атака: социальные причины возникновения и интегративный подход в психотерапии. Антология российской психотерапии и психологии, 9, 133–138.

18. Яцук, А. О. (2019). Исследование взаимосвязи панических атак с психологическими особенностями личности. В Современные инновации в экономике, технике и обществе. Сборник материалов II Ежегодной научной конференции магистрантов Технологического университета (С. 304–310). Общество с ограниченной ответственностью «Научный консультант».

19. Bach, B., Lockwood, G., & Young, J. E. (2018). A new look at the schema therapy model: organization and role of early maladaptive schemas. Cognitive behaviour therapy, 47(4), 328–349. https://doi.org/10.1080/16506073.2017.1410566

20. Beck, A. T., Epstein, N., Brown, G., & Steer, R. A. (1988). An inventory for measuring clinical anxiety: psychometric properties. Journal of consulting and clinical psychology, 56(6), 893–897. https://doi.org/10.1037//0022-006x.56.6.893

21. Frankl, V. E. (1998). Logotherapie und Existenzanalyse: Texte aus sechs Jahrzehnten. Psychologie Verlags Union.

22. Kross, E., Bruehlman-Senecal, E., Park, J., Burson, A., Dougherty, A., Shablack, H., Bremner, R., Moser, J., & Ayduk, O. (2014). Self-talk as a regulatory mechanism: how you do it matters. Journal of personality and social psychology, 106(2), 304–324. https://doi.org/10.1037/a0035173

23. Shapiro, F. (2001). Eye movement desensitization and reprocessing: Basic principles, protocols and procedures (2nd ed.). Guilford Press.

24. Spitzer, R. L., Kroenke, K., & Williams, J. B. (1999). Validation and utility of a self-report version of prime-md: the PHQ primary care study. Primary care evaluation of mental disorders. Patient health questionnaire. JAMA, 282(18), 1737–1744. https://doi.org/10.1001/jama.282.18.1737

25. Thompson, B. L., Pilecki, B. C., & Chan, J. C. (2023). ACT-informed exposure for anxiety: creating effective, innovative, and values-based exposures using acceptance and commitment therapy. New Harbinger Publications.